Rituximab, un fármaco comercializado por Genentech como 'Rituxan' para tratar el linfoma no Hodgkin y la artritis reumatoide en Estados Unidos, podría ser una opción terapéutica para la vasculitis severa sin el riesgo de desarrollar cáncer o infertilidad asociado a la terapia estándar con ciclofosfamida. Este estudio, realizado por investigadores de nueve hospitales de Estados Unidos, se publica este miércoles en 'New England Journal of Medicine'.
Según el reumatólogo de este centro Robert Spiera, "esta investigación ha conseguido importantes evidencias de que rituximab funciona tan bien como la ciclofosfamida, al menos evitando que los pacientes lleguen a estar muy enfermos". "Además, podemos tratarles sin aumentar sus posibilidades de desarrollar un cáncer o problemas de infertilidad", apuntó.
El Hospital para Cirugía Especial de Nueva York es uno de los nueve centros que han participado en el ensayo en fase III con este fármaco, que fue dirigido por el profesor de Medicina del Departamento de Cuidados Médicos Pulmonares y Críticos de la Clínica Mayo, y por John Stone, del Hospital General de Massachussetts.
La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos que puede dañar los tejidos y algunos órganos. En casos severos, puede incluso causar la muerte. Según explica Spiera, "este estudio es importante porque estamos hablando de un grupo de enfermedades poco común, pero devastador".
Antes de usar ciclofosfamida, el 90 por ciento de los pacientes diagnosticados con vasculitis asociada a ANCA podían morir en un plazo de tres años. En 1970, los médicos descubrieron que la ciclofosfamida era extremadamente efectiva contra esta enfermedad y que podía hacer que estos pacientes entraran en remisión. En las siguientes décadas, no obstante, reconocieron las desventajas de este medicamento.
"Si se realiza un seguimiento a estos pacientes durante el tiempo suficiente, descubres que presentan un mayor riesgo de padecer leucemias, linfomas y de desarrollar tumores sólidos", apunta Spiera, también profesor adjunto del Weill Cornell Medical College.
"Los afectados desarrollan también terribles infecciones. Las mujeres pueden tener problemas de infertilidad, como los hombres. Así, aunque este fármaco es muy eficaz para conseguir la remisión en estos pacientes, tiene un precio", asevera.
En este estudio, nueve centros incluyeron a un total de 197 pacientes con granulomatosis de Wegener severa o poliangiitis microscópica, dos de los tipos de vasculitis asociadas a ANCA más comunes. Los pacientes recibieron esteroides y fueron randomizados para recibir tratamiento estándar con ciclofosfamida o rituximab, en una dosis de 375 mg/m2 semanales durante cuatro semanas.
Los investigadores usaron las herramientas estándar para valorar la situación de la enfermedad y su remisión en un estudio diseñado a doble ciego. El 85 por ciento de los pacientes del grupo de rituximab y el 83 por ciento de ciclofosfamida completaron los seis meses de tratamiento.
Descubrieron que ambos tratamientos eran igual de efectivos a la hora de hacer remitir la enfermedad en estos pacientes y que, de hecho, los beneficios eran algo mejores en los pacientes que recibieron rituximab (64% contra 53%). Sin embargo, esta diferencia no fue considerada estadísticamente significativa. En pacientes que sufrieron recaídas severas de esta enfermedad, rituximab fue incluso más efectivo que la ciclofosfamida a la hora de inducir la remisión.
"Estos resultados demuestran que rituximab funciona al menos tan bien como ciclofosfamida", indica Spiera, para quien "hay también algunas señales de que podría ser incluso algo mejor e, incluso a corto plazo, parece más seguro". "Este estudio demuestra que hay importantes evidencias de que rituximab podría ser una alternativa a la ciclofosfamida en esta enfermedad. Podría ayudar a manejar pacientes que han entrado en revisión y podría ser considerada como terapia de primera linea, sobre todo en mujeres que pueden perder su fertilidad".
Antes de este trabajo, sólo había evidencias anecdóticas que señalaban en rituximab podría ser beneficioso en pacientes con vasculitis. La vasculitis asociada a ANCA es una de las pocas enfermedades reumáticas que afecta del mismo modo a hombres que a mujeres y a pacientes de todas las edades. Rituximab, fabricado por Genentech bajo el nombre de 'Rituxan', está aprobado en la actualidad para el tratamiento del linfoma no Hodgkin y la artritis reumatoide en Estados Unidos.
15 Julio, 2010 11:08 
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Hola mi nombre es Pamela Haro y soy de Ecuador en la actualidad mi mama sufre de esta terrible enfermedad y hoy en dia esta internada en un hospital con problemas de los pulmones tanto que esta entubada con oxigeno y le estan haciendo dialisis por la degenaracion de sus riñones por lo cual les escribo para consultarles si esta medicina como es "Rituximad" puede ayudar a mi mama a salir adelante en esta crisis que tuvo.
Esperando su respuesta y en lo que me puedan ayudar me queda poco tiempo para ver si se tiene una esperanza.
Saludos.
Quito-Ecuador
Esta enfermedad es letal (sin dolor), fueron ocho años desde que se presentaron los primeros síntomas, con todos los eventos que se anuncian. Nariz de jinete, recaída cada dos años, afectación a los riñones y a la tráquea con pérdida temporal de voz, irritabilidad (léase mal genio), cansancio y finalmente ataque masivo a los pulmones y muerte. Mi madre tenía 53 años, y no acato las indicaciones médicas correspondientes cada pos-crisis que sufrió, como consecuencia, su enfermedad no pudo ser controlada. Debió haber vivido muchos años más, si obedecía el tratamiento médico. En conclusión, a las personas que sufren esta enfermedad. No importa si están hinchadas (gorditas/gorditos) como consecuencia de la medicación, pero lo importante es que estarán junto a sus seres queridos por muchos años, con una calidad de vida normal, dando y recibiendo mucho afecto y cariño.
Esfuércense por vivir. Gracias.
hola soy adalceinda. tengo 24 años de edad y vivo en venezuela. sufro de vasculitis leucocitoclastica ipocomplementemica y en venezuela se agotaron las posivilidades de cura. quiero saber si ustedes me podrian tratar y como tendria que hacer? yo tengo seguro por PDVSA. PETROLEOS DE VENEZUELA y me gustaria saber si trabajan con ese seguro?
ayudenme tengo vasculitis y LUPUS (LES) padezco de muchos dolores musculares, y tengo bastants lunares rojos en varias partes del cuerpo. que me aconsejan hay algo pra mejorar, mis venas pasan bien inflamadas y mis articulaciones se inflaman, que hago.
UN DIAGNÓSTICO MUY TARDÍO HIZO QUE MI HERMANA MURIERA, DEJANDO A SU ESPOSO Y A SUS HIJOS...UN DOLOR PERMANENTE EN LOS CORAZONES DE TODA MI FAMILIA. MI HERMANA SUFRIÓ MUCHO POR QUE CADA QUE IBA AL MÉDICO LE DECÍAN QUE TIENE ENFERMEDADES DIFERENTES FUE MEDICADA PARA SINUSITIS, BRONQUITIS, PULMONIA, Y POR ÚLTIMO TUBERCULOSIS, NO SABIAMOS DE ESTA ENFERMEDAD LLEGAMOS A PENSAR QUE ERA CANCER DE PULMÓN FUE A UN HOSPITAL ESPECIALIZADO EN ESO Y CUANDO NOS DIJERON QUE NO ERA CANCER SENTIMOS TRANQUILIDAD NO PENSAMOS QUE EXISTIESE ALGO PEOR, DIGO PEOR POR QUE EL CANCER TIENE CURA EN ETAPAS INICIALES Y ESTÁ ENFERMEDAD SOLO TRATAMIENTO ADEMÁS ES MÁS DESCONOCIDA . MI HERMANA MURE EN UN HOSPITAL DESPUES DE CASI UN MES DE HOSPITALIZACION POR UN DERRAME CEREBRAL Y UN PARO RESPIRATORIO. EL TRATAMIENTO COMENSARIA EL DÍA VIERNES Y ELLA FALLECIÓ EL JUEVES. NO DEBIA MORIR SUS GANAS DE VIVIR APESAR DEL DOLOR ESTUBIERON HASTA EL FINAL Y SIEMPRE ESTUVO DISPUESTA A FINGIR UNA ACTITUD DE QUE NO PASABA NADA POR NO CAUSARNOS DOLOR (SIEMPRE ME PREGUNTÉ POR QUE NO ESTABA DE MAL GENIO SI SU FRUSTRACION DE NO SENTIR ALIVIO SE LE NOTABA EN LOS OJOS, ADMIRÉ MUCHO SU POSICIÓN) FUE UNA MUJER EXPECTACULAR. MURIÓ DIEZ DIAS ANTES DE SU CUMPLEAÑOS NUMERO 33.
SI PADECEN DE DOLORES Y LES DICEN QUE ES UNA ENFERMEDAD PERO CON EL TRATAMIENTO NO SEDE BUSQUE MÁS AYUDA TAL VEZ NO ESTAN CURANDO LA ENFERMEDAD CORRECTA.
OTAVALO -ECUADOR.
mi hermano tiene ya 19 años le diagnosticaron esta enfermedad cuando nacio pero nunca le dijeron los doctores nada a mi mama pasando el tiempo se le desarrollo y buscaban otros doctores que seria examenes cambios de diagnosticos ojos rojos inflamacion de las piernas temperaturas nocturnas hasta que al final un doctor revisando en los archivos que por suerte mi mama siempre conservo leyeron el diagnostico y notaron que era granulomatosis lo confirmaron con unos estudios actualmente lo siguen tratando yo no se realmente cuanto dure con esto tiene sus recaidas aunque mi hermano no deja que veamos como se siente siempre dice bien para no preocuparnos lamentablemente esta enfermedad no tiene cura solo un tratamiento que pocoi a poco le va afectando sus pulmones y riñones quien podria decirme realmente cuanto tiempo puede vivir una persona con esta enfermedad mi correo claudia_tapia_aguilar_140487@hotmail.com por su atencion gracias
Hola soy belen tengo 22 años soy d argentina y hace 4 años q padesco d esta enfermeda llamada vasculitis y estoy en tratamiendo pero algunas veces tengo recaida y hasta no puedo caminar porque se me inflama y dja d circular la sangre en mis pies algunas veces me da ganas d djar todo xq me cansa pero igual sigo saco fuerza aparta ahora estoy en tratamiento con ciclofofamida x no poder caminar beso gracias
yo hace 8 meses me diagnosticaron esta enfermedad que es cronica y no tiene cura,pero con los medicamentos es tratable,igual me he sentido mal,con dolores en la nariz,sinusitis,fiebre,dolor de torax,pero son sintomas de esta enfermedad,con los remedios he estado mejor,lo unico malo es que no puedo hacer una vida normal,porque no puedo ir a lugares muy frecuentados,por que tengo las defensas muy bajas,en mi trabajo tambien no me he sentido muy bien,ya que trabajo en la mina el teniente,y el ambiente es muy malo,por la calidad del aire,la contaminacion y mas encima mi labor es ser soldador...hay que luchar igual.ADIOS
yo hace 8 meses me diagnosticaron esta enfermedad que es cronica y no tiene cura,pero con los medicamentos es tratable,igual me he sentido mal,con dolores en la nariz,sinusitis,fiebre,dolor de torax,pero son sintomas de esta enfermedad,con los remedios he estado mejor,lo unico malo es que no puedo hacer una vida normal,porque no puedo ir a lugares muy frecuentados,por que tengo las defensas muy bajas,en mi trabajo tambien no me he sentido muy bien,ya que trabajo en la mina el teniente,y el ambiente es muy malo,por la calidad del aire,la contaminacion y mas encima mi labor es ser soldador...hay que luchar igual.ADIOS
Hola soy rebeca heredia de argentina a mi hijo hace poco de diagnosticaron vasculoitis comenzo con una hinchazon en la pantorrilla y siguio con puntitos roos en las piernas solo me dieron que tenian que hacerles analisis de arina no me dieron ningun tipo de remedios ni tratamiento que hago
YO TENGO ESTA ENFERMEDA QUE ME LA DETECTAN EL AÑO 2009 Y EN LA ACTUALIDA ESTOY EN TRATAMIENTO POR QUE YA MIS RIÑONES DEJARON DE FUNCIONAR me hacen la hemodialisis PERO A UN ASI SIGO TRABAJANDO HASTA QUE DIOS ME DE FUERZAS Y VIDA PUES SE QUE NO ES MUCHO TIEMPO DE VIDA QUE NOS QUEDA PERO A UN al PARTIR DE ESTE MUNDO TENEMOS QUE ESTAR BIEN ANTE LOS OJOS DE DIOS PUES LA VIDA YA NO ES IGUALpara LOS QUE SUFRIMOS UNA ENFERMEDAD TERMINAL
hola soy natalia de chubut argentina y no hace ni un mes me diagnosticaron esto ,ultimanete trato de no leer mucho del tema porque la verdad me da un poco de miedo y veo como lo va padeciendo cada uno , por e lmomento mis problemas fueron de el cierre tocasi total de trequea y granulomas en los pulmones con mal funcionamiento del riñon ,lo que por ahora tengo es mucha hinchazon en los pies y mucho dolor en las rodilas ,recien el miercoles empiezo mo priner tratamiento con ciclofosfamida y mesna una vez x mes ..saludos y le deso mucha salud a todos !!les dejo mi mail asi compartimos ideas y por ahi laguna forma positba de combatir esto .(artydiaz@hotmail.com).
Hola buenas tardes, mi mama tiene esclerodermia y hace poco le diagnosticaron vasculitis porque una ulcera de un pie no le cicatriza , somos de mexico , que nos recomiendan, tienen representación en mexico donde la puedan atender de esta enfermedad????
Hola soy de san luis argentina hace 2 meses le diagnosticaron a mi marido esta enfermedad le ataco los riñones ,pulmones y ahora tiene sangrado en los intestinos se a ido mejorando y a tenido sus recaidas la coclofosfamida es uno de los medicamentos que le hacen ,le hacen dialisis se que es una enfermedad que no tiene cura y que es difisil de llevar pero DIOS Y LA VIRGEN ayudan mucho fueron tres veses las que me digieron que mi marido no salia estaba al borde de la muerte y la FE hizo y hace que me mantenga firme para poder ayudarlo el sigue internado con un pronostico no muy favorable pero se que se puede salir aunque no tenga cura tengan FE a todos los que tienen esta enfermedad les digan los que les digan no la pierdan LA FE MUEVE MONTAÑAS DIOS TODO LO PUEDE un fuerte abrazo para todos desde argentina .
TOMO 60 MG. DE CORTICOIDES POR DÍA .UNA VES AL MES CICLOFOSFAMIDA.- .- CAMINO CON DIFICULTAD.- QUIERO SABER SI SE ENGORDA MUCHO ,Y SI SE PUEDE CAMINAR BIEN, HACER UNA VIDA NORMAL . ME LO DIAGNOSTICARON EN DICIEMBRE DEL 2012 . ,LEÍ QUE EN ESTADOS UNIDOS LA RITUXIMAB ES MENOS DAÑINA QUE LA CICLOFOSFAMIDA .-MENOS CONTRAINDICACIONES . ESPERO ANSIOSA COMPARTIR EXPERIENCIAS .TENGO 64 AÑOS.- -
MI NOVIA TIENE ESTA ENFERMEDAD YA HACE 4 AÑOS Y SOLO SE LE QUEDO SECUELAS EN EL TOBILLO TIPO MANCHAS DE HERIDA DESDE CUANDO EMPEZO LA ENFERMEDAD PERO YO LE DIGO QUE SOLO SON TATUAJES PARA ANIMARLA Y LE VA SUPER BIEN GRACIAS A DIOS Y POR QUE SE TRATO A TIEMPO Y TOMA SUS MEDICAMENTOS DIARIA MENTE Y A SU HORA; TIENE UN POCO DE CANSANCIO CUANDO HACEMOS CAMINATA PERO SUPER BIEN, EXACTAMENTE NOSE QUE TOMA, PERO LES ESCRIBO PARA DARLES ANIMO QUE ES UNA ENFERMEDAD TRATABLE ELLA TIENE 22 AÑOS Y ES LA NOVIA PERFECTA PARA MI CON ESO LES DIGO FUERZA Y CONFIEN EN EL SEÑOR QUE LES VA A CURAR.
Buenas,tengo las llamadas parestesias y m van hacer pruebas todo apunta a vasculitis
M gustaria saber si alguien nota como pinchazos d alfiler, y a veces como si explotaran las venas,,,piernas manos btazos por todo cuerpo
hola soy alejandro de chile tengo una tia muy querida que hace 8 años le diasnosticaron vasculitis pero este año 2013 se complico su emfermedad perdio sus riñones ,esta con herper en su vagina , ano ,son empoas bastante dolorosas no aguanta su dolores al cuerpo , esta de mal humor , hirritable, depresiva,lo unico que quiere es morir, ademas ella toda su vida en la tierra a sufrido , tiene un hijo retrasado , mi tio la abandono,en el año 1997 se quemo su casa quedando con lo puesto ,y ahora esta maldita enfermedad terrible , nosotros no tenemos muchos recursos economicos , pero juntamos dinero entre los parientes para ayudarla , una prima la cuida. en su casa. lo unico que pido por ella , oraciones para que dios alivie sus dolores ella se llama olga gomez lara tine 72 años. de chile , santiago , renca. gracias a todos dios los vendiga y les de fuerza a todos.
soy francisco me diagnosticaron hace 15 años la enfermedad de wegener estoy en tratamiento con micofenolato mofetilo ya que la ciclofosfamida me bajo mucho las defensas ,tomo ademas corticoides para poder respirar bien . se que esto no tiene cura , lo importante es tener ganas de vivir y hacerlo lo mejor posible y no dejar el tratamiento.si alguien quiere escribirme haganlo a famadriana@hotmail.com
lamento mucho saber que existen tantas personas con esta enfermedad de mierda, mi esposo la padece hace 5 años y apenas hace un año lo estan tratando, pero debemos lucharla, y vivir la vida lo mas alegre posible , pensar en otras cosas y compartir con sus familias. animo a todos y palante es palla. garcias no miren atras.
Me detectaron vasculitis hace 11 años, se que no debo descuidarme en la ingesta del corticoide empecé con 20 mg estoy entre 8mg y 4 según picazón.. ünico síntoma que tengo . Se que hay de distinto tipo y por lo que he leído es al parecer manejable comparado con otros casos.
Fuerza para aquellos que la sufren ya que el cambio de carácter es terrible, como el eterno cansancio.
Dios nos ayude. Soy de Argentina y tengo 68 años.
Y al parecer no son muchos los años de vida útil que tenemos los afectados. Hasta acá la voy llevando bien.
mi hija falleció el 30 de marzo del 2013 con complicaciones de esta terrible enfermedad pero nunca le quito las ganas de vivir tenia 18 años y desde los 16 ella luchaba, después de varias recaídas de las cuales se recuperaba no como queríamos pero hacia su vida casi normal y creo que nos confiamos de que siempre se aliviaría , un mal diagnostico que afecto al pulmón pensaron que era tbc dejando de darle los coticoides y esto al parecer hizo que la vasculitis se active y sin darnos cuenta empezó a bajar de peso rápidamente y los médicos no supieron manejar bien esto que se complico con un neumotorax teniendo que ser entubada y sedada lo cual fueron los 14 dias mas tristes de mi vida donde su juventud permitió que resistiera tanto pero ahora me pongo a pensar que paso y dentro de todo tuvieron que ponerle sangre por la anemia q tenia y creo que esto activo con fuerza su enfermedad que ni los 4 pulsos que le pusieron le ayudo ahora se que DIOS la tiene en su gloria y mi consuelo es que ya no tiene mas dolor no saben como la extraño pero creo que deben buscar varias opiniones si ven que no funciona el tratamiento con un medico busquen no esperen porque llega un momento que la enfermedad se complica y ya nada se puede hacer .
gracias y nunca pierdan la fe de curarse ni las ganas de vivir luchen busquen a Dios que solo el los fortalecerá para seguir adelante y la tristeza o depresión no alimentara a esta enfermedad ... besossss
mi hermana lo tenia, y gracias a DIOS se que EL hara la sanidad en su cuerpo. porque si ,el hombre es hombre , pero hasta cierto punto se acaba su sabiduria , pero ahi es donde empieza la sabiduria y el poder de DIOS. , y en estos tiempos PARA DIOS, no es imposible sanar, un cancer, un sida, y tantas enfermedades mas, que son imposibles para el hombre-medico. sanar, asi que creo que si ustedes le piden a DIOS ayuda, EL NO TIENE PROBLEMA en sanarlos, conozco personalmente personas sanadas de sida. cancer etc. y por eso les pido que busquen a ese medico que LOS VA A SANAR. NO TENGAN DUDA se llama DIOS , QUE HIZO LOS CIELOS Y LA TIERRA, IMAGINENSE NO MAS su PODER. asi esque llegaran personas a sus vidas para presentarselo, sean humildes y acudan a el , eso es FE, y EL solamente necesita ese requisito de ustedes, creer en EL. El es el medico de los medicos.