Tener un parto natural después de haber experimentado una cesárea es seguro, y "las mujeres deberían tener la opción de hacerlo", según han señalado expertos independientes de los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos, (NIH, por su sigla en inglés).

Esta es una de las conclusiones que citaron durante el encuentro en el que los especialistas analizaron una "rigurosa investigación" que demostró que al menos el intento de tener un parto natural es exitoso en casi el 75 por ciento de los casos, y las mujeres son menos propensas a morir si pueden hacer un trabajo de parto natural, incluso aunque terminen dando a luz mediante una cesárea.

"La negativa de dar a luz por parto vaginal luego de una cesárea y el creciente número de intervenciones quirúrgicas estos últimos 15 años parecen indicar que la repetición de la cesárea es preferible al trabajo de parto", explicó el doctor Gary Cunningham, jefe de obstetricia y ginecología del Centro Médico Southwestern de la University of Texas, en Dallas y presidente del panel de expertos del NIH.

Sin embargo, a juicio de los expertos, no existe una buena razón para forzar a una mujer que ha tenido una cesárea a repetir la intervención cuando ella prefiere intentar tener un parto natural. "La evidencia disponible actualmente sugiere un panorama muy diferente: vale la pena considerar el trabajo de parto y hasta podría ser preferible para muchas mujeres", agregó Cunningham.

El panel citó dos sondeos recientes de administradores de hospitales que mostraron que el 30 por ciento de los establecimientos habían dejado de ofrecer a las mujeres la opción de intentar el trabajo de parto si antes se habían sometido a una cesárea. Algunos médicos temen que las incisiones de la primera operación puedan abrirse durante la presión de las contracciones, poniendo en peligro a la madre y al bebé. Pero diversos estudios demostraron que la tasa de ruptura es menor al 1 por ciento.

La tasa de las intervenciones aumentó constantemente en Estados Unidos, desde el 20,7 por ciento de los nacimientos en 1996 al 31,1 por ciento en el 2006. Y casi el 40 por ciento de las cesáreas realizadas en el país por año involucran a mujeres que ya tuvieron una previa. Actualmente, algunos grupos están presionando para que las mujeres puedan elegir la opción de tener un parto vaginal después de una cesárea. "Aún hay muchas cosas que no sabemos como qué mujeres podrán lograr con éxito un parto vaginal tras una cesárea pero creemos que es esencial que se respeten sus deseos y preferencias en el proceso de toma de decisiones", dijo Cunningham.