Doctor Julio Velasco, coordinador de trasplantes del hospital de Son Dureta
El doctor Julio Velasco es un médico internista con gran experiencia en la UCI, trabajando en esa frontera tan extraña que separa la vida de la muerte. También tiene una gran experiencia como coordinador de transplantes y donaciones de órganos de Son Dureta, una actividad en la que si Baleares es una de las regiones punteras en España, el liderazgo en las Islas es de Son Dureta. Los proyectos de futuro son claros: más donantes, trasplante hepático y transplantes de riñón de donantes vivos.
P.- Parece que la cosa va bien, en Baleares, en lo que a donaciones y transplantes se refiere.
R.- Estamos en una línea muy regular, y eso que 2009 no habrá sido uno de los años más activos. Lo cierto es que desde principios del siglo tenemos cada año 30 o 40 donantes en muerte encefálica, con lo que Baleares está entre las comunidades de España con las tasas más altas. En 2005 fuimos la comunidad con mayor proporción de donantes, con 46 por millón de habitantes. El resto de años estamos entre las 5 o 6 primeras comunidades.
P.- Unas buenas cifras.
R.- Sí, pero lo importante es hacer bien el trabajo, porque si se hace demasiado caso a las cifras se convierte en una competición. Lo importantes es hacer las cosas bien, tener un buen feeling con el resto de profesionales. Hay que tener en cuenta que en el proceso de una donación a un transplante hay implicados cien profesionales, es un proceso multidisciplinar.
P.- ¿A qué cree que se debe que haya unos años mejores que otros?
R.- Pues haciendo las cosas bien en el plano profesional, hay años, como 2001, en el que hay menos donantes. Ese año fue un socavón en nuestra línea ascendente. ¿Qué pasó? Pues probablemente que hubo menos campañas de prensa, campañas de concienciación, y eso se nota porque se producen más negativas familiares.
P.- Negativas familiares: el gran problema a resolver, la traba para las donaciones a veces difícil o imposible de salvar.
R.- Hay que tener en cuenta que España es el país del mundo con más donantes y más transplantes. Sin embargo, en esta cadena el eslabón más débil es la negativa familiar. Si la familia no lo admite no se puede proceder a la extracción, ni aunque el fallecido tuviera carnet de donante de órganos. En Baleares quizás tengamos unas tasas de negativas familiares algo más altas que en el conjunto de España.
P.- ¿Y eso a qué se debe?
R.- Pues a un factor que por una parte es positivo, pero por otra parte es negativo. Baleares es una de las regiones con más extranjeros que una vez fallecidos se convierten en donantes, pero es una de las regiones con más negativas por parte de extranjeros. Las razones son culturales y religiosas. Hay religiones, como la musulmana, que dificultan el proceso, pese a que los guías espirituales de esta religión se han puesto de acuerdo para explicarles que no es incompatible el Islam con las donaciones de órganos. Pero ya digo que tenemos muchas negativas de extranjeros. De las 9 que llevamos este año, 5 son de personas de origen extranjero. Los africanos, incluyendo ahí a los musulmanes, los asiáticos y los españoles de etnia gitana son los que más trabas ponen. Pero por otra parte, el 30% de las donaciones que llevamos este año es de donantes extranjeros, lo que también es importante y significativo.
P.- ¿Qué peso tienen las negativas en general?
R.- En Baleares en ocasiones llegamos al 20% de los potenciales donantes. Este año estamos en un 18%. A nivel nacional la media es del 15 o 16%.
P.- Supongo que la pregunta "¿acepta que su familiar recién fallecido sea donante de órganos?" es muy compleja.
R.- Nosotros somos un equipo de cinco médicos, trabajadores de la Unidad de Cuidados Intensivo, y una administrativa que presta apoyo a los familiares. Una de nuestras funciones es solicitar el permiso a los familiares. Y es algo muy complejo, muy emotivo, algo que hacemos por experiencia y por vocación. En ocasiones ha solicitado el permiso alguna persona ajena al servicio y ha sido un fracaso. Ninguna entrevista con los parientes es igual a otra. A veces empieza con una negativa y luego, cuando los convences y la madre de un chico que acaba de morirse con 17 años te da las gracias por lo que has hecho y te da dos besos... eso no tiene precio. A veces salimos de la entrevista llorando de emoción.
P.- Vamos por partes, y nunca mejor dicho. ¿Cómo están las cosas en lo que se refiere a las donaciones y transplantes de riñón, que son los únicos transplantes de órganos que por el momento se hacen en Baleares?
R.- En este hospital hay una amplia experiencia en transplantes de riñón. Hay un bagaje médico y quirúrgico muy importante y me consta que la evolución y el resultado por parte de los pacientes es muy bueno. En transplantes renales llegamos a alcanzar niveles de excelencia. En estos momentos nos estamos planteando potenciar las donaciones ‘de vivo’.
P.- O sea, captar donantes vivos...
R.- Eso es. Es un proceso mucho más complejo que cuando el donante ha fallecido. Hay que encontrar a las persona compatible, hacerle un examen médico y psiquiátrico e incluso acudir al Juzgado de Guardia para que certifique que el proceso es altruista, que no hay ninguna compensación económica. El comité ético del hospital ha de aprobar cada caso.
P.- E imagino que técnicamente no es lo mismo.
R.- Claro que no. La extracción a un donante vivo se hace por un procedimiento laparoscópico. Y hay que tener en cuenta que se trata de una persona sana a la que de algún modo se le va a causar cierto daño, que hay que tener en cuenta y reparar. Los protocolos han sido renovados recientemente y hemos obtenido la acreditación para hacerlo. De cualquier modo, no será la primera vez que se hace en Baleares, aunque la última fue en 1992 y ha habido que renovar todos los protocolos. Ahora estamos esperando que se produzca un caso ideal para comenzar de nuevo. Esa es la tendencia actual. Como lo es captar donantes en parada cardíaca.
P.- ¿Cómo es eso?
R.- Actualmente se buscan los donantes entre personas que tienen muerte cerebral, pero también es posible hacerlo con personas con muerte derivada de parada cardíaca. Pero para ello hay que tener una estrecha relación entre las urgencias extra hospitalarias y el hospital. Hay que tener en cuenta que se trata de personas a las que se les falla el corazón por la calle y a las que hay que traer corriendo al hospital. El proceso es muy complejo, técnicamente, judicialmente, la familia, el proceso de cardio compresión para que siga bombeando sangre, el enfriamiento de los órganos.
P.- Otro gran hito del desembarco en Son Espases ha de ser la implantación del transplante hepático.
R.- Primero hemos de dar un paso importante. Cuando se produce un donante multiorgánico vienen cirujanos extractores en un avión especial a extraer los órganos y los nuestros actúan como auxiliares. Ahora se trata de cambiar, dar un giro y que comiencen a ser los nuestros los que extraigan los órganos y se los lleven a donde puedan implantarlos. Este ha de ser el paso previo para poder hacer el transplante de hígado en Baleares, en Son Espases.
P.- O sea, comenzar a formar a los especialistas.
R.- Una de las razones de que se haya traído del Clínico de Barcelona al actual jefe de Cirugía, el doctor Xavier Pérez, es precisamente eso. Él tiene amplia experiencia. Hay que ir formando un equipo. Además de los cirujanos, ha de haber un hepatólogo que selecciones a los pacientes antes y luego los atienda tras el transplante. Ha de haber un laboratorio que pueda realizar rápidamente los múltiples análisis necesarios para efectuar un transplante y hay que hacer los protocolos necesarios. Estamos a la espera de obtener la acreditación para el transplante hepático, es una gran perspectiva de futuro.
P.- También se hacen extracciones de córneas y piezas óseas.
R.- Hay una gran actividad en extracción de córneas y se trabaja ya en la extracción de piezas óseas, que luego se entregan al Banco de Tejidos, que las procesa y las deriva a los hospitales que las necesitan. Es curioso pero se da el caso de familias que aceptan la donación de órganos, pero no de huesos. Creen que el cadáver quedará desestructurado, cuando hay técnicas de reconstrucción que dan resultados bastante buenos. Esto les preocupa especialmente a quienes quieren un enterramiento tradicional y menos a quienes optan por la incineración.
P.- ¿Cómo están las listas de espera?
P.- Hablando de los transplantes renales, que son los que se hacen en Baleares, hay que decir que se transplanta en los primeros años, antes que en otras regiones. En estos momentos hay en espera unas 60 personas. Con los 31 donantes que llevamos este año, que suponen 62 riñones, tendría que ser suficiente, pero hay que tener en cuenta que hay muchos casos de incompatibilidad. Por eso se envían riñones fuera y se traen riñones de fuera. Este año hemos transplantado 45 riñones. Si alcanzamos los 48 habremos batido nuestro récord.
P.- Le veo muy motivado.
R.- Le diré una cosa. Un solo donante, una persona que ha muerto, puede aumentar la expectativa de vida de otras personas hasta en un total de 60 años. No hay ningún acto médico tan efectivo. Lo difícil es hacer entender a algunas personas que si el cerebro está muerto no hay nada que hacer, aunque vean el cuerpo entubado y una respiración artificial. Eso es algo que en ocasiones no entienden algunos médicos. Y se dan casos terribles, como el de un joven de Ibiza que está en lista de espera para un transplante, fallece su padre en condiciones de ser donante y él se niega a autorizarlo... cuando muchas personas que han accedido han vivido mejor el duelo por la pérdida de su ser querido y son felices por una parte de ese ser vive en otras personas. Te ven por la calle, tiempo después, te abrazan, y te dicen que volverían a aceptar, caso de volvieran a sufrir una tragedia similar.
09 Diciembre, 2009 14:15 
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Comentarios (23)
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BUENAS TARDES DR.
TENGO UNA PREGUNTA, MI PAPA LE ESTAN HACIENDO DIALISIS PERO SU DOCTOR EN EL IMSS LE COMENTO QUE SE LE PUEDE HACER UN TRANSPLASNTE POR SU EDAD TIENE 57 AÑOS, ESO ES VERDAD, ME GUSTARIA CONTAR CON SU OPINION, SERIA TAN AMABLE DE PASARME SUS DATOS PARA PODERLO CONSULTAR.
GRACIAS, SU COMENTARIO PARA MI ES MUY IMPORTANTE.
soy patologa pediatra del h. baca ortiz de quito- ecuador.
si ud. podria ayudarme con una guia para el diagnostico de la biopsia del aloinjerto renal. y en casos de rechazos
Necesitamos ayuda para transplante de riñon de mi primo
tenemos el donante lo q no tenemos son recursos para el transplante, creen q pueden ayudarnos.
Les agradeceremos mucho
bendiciones"!!!!!!!!!!!
buenas noches DR,quisiera decirle q estoy dispuesta a donar un riño tengo 40 años y si usted se puede poner em contacto conmigo,mis datos son estos .
buenas tardes, porfavor necesitamos un riñon para nuestro papa somos 3 hermanitos de 13 ,11 y 7 años sin recursos economicos nuestros papas estan muy tristes y nuestra mama no puede donarle porque ha tenido cancer esperamos que alguien nos escuche para verlos sonreir otra vez .
yo busco sobre las personas que no pueden hacer transplantes y porque no pueden hacer transplantes y me sale esto yo creo que deben ser mas efectivos con lo que uno busca y uno ser mas especifico en lo que busca asi nos ahorraremos mucho mas tiempo.
soy una mujer de 59 años y llevo 9 años en lista de espera para el trasplante de riñon, es injusto y me siento impotente de escuchar que hay tantos trasplantes al año y ninguno es para mi,tengo una depresión tan grande y tantas dificultades para llevar mi vida para delante,la maquina que me mantiene con vida me trae otras consecuencias para mi salud y pienso que me tendrian que tener mas en cuenta y mas atención para que mi trasplante se pueda llevar a cabo,nadie sabe decirme,apoyarme e informarme de cuando me puede llegar...
tengo una pregunta tengo 19 anos y tengo la creatinina en 2.75 y el medico me dice que tengo que ir pensando en un transplante y nose que acer porque me siento bien cres que sea correcta esa decision , por favor ayudeme gracias
HOLA mi nombre es Claudia y tengo un hermano de 18 años con insuficiencia renal cronica y necesita un trasplante les comento y atenemos el donador pero mi familia y yo no contamos con los recursos economicos para llevar a cabo dicho trasplante me dirijo a ustedes ya que estoy en busca de ayuda economica y solicitar si es que ustedes me pueden ayudar ¡se los suplico! esperando una respuesta pronta que dios me los bendiga y les mando mi mas grande agradecimiento
HOLA MI NOMBRE ES CLAUDIA LES COMENTO QUE TENGO UN HERMANO ENFERMO DE ISUFICIENCIA RENAL CRONICO. ME DIRIJO A USTEDES PARA SOLICITARLES AYUDA ECONOMICA YA QUE CONTAMOS CON EL DONADOR PARA DICHO TRASPLANTE PERO NO CONTAMOS CON LOS RECURSOS ECONOMICOS PARA REALIZAR SU OPERACION. ME DESPIDO DEJANDO UN CORDIAL SALUDO YMI MAS GRATO AGRADECIMIENTO YA QUE ESTOY SEGURA DE SU PRONTA RESPUESTA A ESTA PETICIO MUCHAS GRACIAS Y QUE DIOS LOS BENDIGA. DE IGUAL FORMA AGRADESCO INFORMACION DE FUNDACIONESDE AYUDA O DE DONACIONES DE MEDICAMENTO O CAJAS PARA DIALISAR MI NUMERO DE TELEFONO ES EL 014151203613 EN SAN MIGUEL DE ALLENDE GUANAJUATO
hola mi nombre es Diego tengo 20 anos de edad y necesito un transplante mi familia me insiste enque lo aga pero temo de que todo salga mal que debo hacer?
A persona de buen corazon le pido y ruego ayuda por favor...
La senora Carmen I. Cadiz ,residente del pueblo de Naguabo P.R. esta solicitando de ustedes una aportacion para poder llevar a cabo los gasto de una operacion de TRANSPLANTE DE RINON , la cual se encuentra en lista de espera.
solicito su cooperacion para dicha operacion ya que solamente tengo el plan de salud del gobierno y no cubre en su totalidad los gastos . su aportacion es valiosa , me ayudara a una mejor calidad de vida al sobrevivir de esto le ruego por favor de todo corazon.
puede hacer su aportacion al BANCO POPULAR a NOMBRE de ....
PRO FONDO CARMEN I. CADIZ ala cuenta 311099851 .
le agradesco todo lo que puedan hacer por mi y le pido a dios que los colme de bendiciones a toda su familia .
cuento con su ayuda aunque sea un centavo por favor!!!
......................................................ATT: CARMEN I. CADIZ
DIOS LOS BENDIGA!!!
!!!FAVOR REENVIAR,ALGUIEN PODRIA AYUDARME DTB!!!
A person of good heart and I pray I ask you please help ...
Mrs. Carmen I. Cadiz, a resident of the town of Naguabo P.R. you are applying for a contribution to carry out the cost of a kidney transplant operation, which is on the waiting list.
seek your cooperation in this operation because only I have the government health plan and does not cover fully the costs. Your input is valuable to help me a better quality of life to survive this please I beg you with all my heart.
can make contributions to the BANCO POPULAR NAME ....
CARMEN I. PRO FUND CADIZ wing has 311 099 851.
I owe all they can do for me and I ask God to bless the whole family.
I count on your help even a penny please!
.................................................. .... ATT: CARMEN I. CADIZ
GOD BLESS!
! FORWARD PLEASE, SOMEONE COULD HELP ME !!!
Tengo problemas financieros y quisiera la tierra me tragara, mi pais no da para mas y el gobierno está del navo. No encuentro salida a mis deudas y me comentaron esta opsion que ahóra ofresco. Tengo 32 años, soy deportista, no soy fumador ni bebedor, no he probado droga y quien quiera y tenga la facilidad económica, podemos contactarnos. vivo en san luis potosi México. mi correo es danieloxmx52@hotmail.com telefono de trabajo.- 831.57.73.
ayudemosnos, soy persona seria que habla en serio
cuanto tiempo puede durar una persona q tiene menos del 20% de funcionamiento ya q es lo q tiene mi mama yo soy su donadora pero por falta de recursos no se ha echo y ella cada vez enferma mas y en el imss ya tienen mucho posponiendo la sirugia por x motivo pero siempre q vamos ala cirugia nos regresan y programan cita nueva si tomar encuenta todo lo q tenemos q viajar ayudenme si pueden para realizar el trasplante mi mama tiene 10 años con la enfermedad fue por medicamento es lo q dicen los dr de monterrey ya q nosotros vivimos en piedras negras coahuila gracias espero respuesta
APENAS Y PUEDO CON MI TRATAMIENTO TENGO LUPUS Y NECESITO UN RIÑON YA TENGO AL DONANTE PERO NO TENGO RECURSOS PARA PODER HACER ESTA OPERACION YA QUE EN MEXICO EL COSTO ES MUY ELEBADO Y TENGO DE PASO DOS HIJOS A LOS QUE NO SE COMO EXPLICARLES QUE ME ESTOY MURIENDO NO SE NI COMO INSCRIBIRME A UNA LISTA DE ESPERA PUES O CONTACTAR A UN HOSPITAL DE BENEFICIENCIA DE PASO TENGO QUE UTILIZAR A ALGUIEN PARA QUE PUEDA PRESTARME SU CORREO PUES ESTOY DESESPERADA PODRIAN POR FABOR DECIRME QUE HACER LES RUEGO PUEDAN CONTESTAR AYUDENME GRACIAS.
Dr. buenos dias; tenemos un niño de 5 años que necesita un transplante de riniones, mi esposa y yo somos los donadores, ayer en el connecticut children hospital, tuvimos una reunion con los especialistas de transplantes, y nos dijeron que los riniones como maximo duran 30 años , y que el rinion incluso puede durar nada mas 10 años, nosotros pensamos que con el transplante se acababan nuestros problemas, o quizas sea por la diferencia de edad, tenemos 34 y 38 años; por favor necesitamos su respuesta.
muchas gracias.
hola me llamo guiselle escobar tengo una hermana que nesesita transplante de riñon ella es dibetica y no ve y tiene dos hijas una de 8 y la otra de 4 años ella tiene muchas ganas de vivir pero nuestro problema es el dinero no tenemos recursos economicos por favor ayudenos estamos bien preocupadas a ella la tratan en el hospital de nutricion en el df en la sona de hospitales de tlalpan ayudenos es mi unica hermana tiene 30 años selos digo de todo corazon atte.guiselle escobar que dios lo ilumine vive en la col de san miguel chapultepec su numero es de su casa 52728470 delegacion miguel hidalgo cp 11850
necesitaria saber que tengo que hacer para venir a españa para realizarme un trasplante de riñon, soy de marruecos y no se como se gestiona este tema, tampoco dispongo de medios economicos para realizarlo en una clinica privada, tengo un solo riñon a esta al 40% de su capacidad.Si alguien conoce la respuesta por favor se ponga en contacto con migo, gracias
hola buenas tardae les pido pf que ayuden ami primo el vive en toluca y es de escasos recursos necesita un trasplante tiene hermanos que le pueden donar un rinon le pido su ayuda pfa
me llamo dunia soy cubana vivo en ecuador en quito estoy donando mi rinño a cabio de dinero pues tengo situacion economica tengo 33 años mi telefono es 098905337 muchas gracias
Hola a todos, mi amiga pati necesita sus dos riñones, no tiene ninguno, cada tercer dia se realiza dialisis, tiene un hijo de 11 años. Por favor ayúdennos a conseguirlos!.
Mil millones de gracias y bendiciones!!!
Hola soy de Nicaragua segundo pais mas pobre de America,solicito ayuda en medicamenos para mi hermano Martin Aguilar,el fue trasplantado con un riñon de nuestro hermano menor costeamos todos losgastos medicos pero ahora casi no podemos comprar el medicamento ya que es carisimo 500 dollares mensuales.He tenido conocimiento de que hay organismos humanitarios que donan dicho medicamento en Europa,me podrian decir como contactar con ellos? Gracias.
hola nesesito encontrar un donante de rinon para mi sobrino el tiene 17 anos y el medico noa dijo k solo le quedan 8 meses de vida porfavor alguien k me pueda ayudar o me podria desir un lugar donde lo puedo conseguir o si conosen a alguna person k quiera donar su rinon vivi en san luis potosi comuniquesen con migo a mtzlatina@hotmail.com dios los vendiga.