Preguntas sanitarias

¿Por qué ha sido desechado por el Ib-salut el programa neozelandés que se puso en marcha en el servicio de urgencias del hospital de referencia y que costó un millón de euros?, ¿está de acuerdo con esta decisión el directivo o los directivos de la secta que decidieron su compra?, ¿ha sido nombrado ya el sustituto del Dr. Alegre que ha emigrado del piso tercero del Ib-salut a la gerencia de Son Llàtzer?, ¿quién coordina o quiénes coordinan la derivación al circuito Cruz Rojaclínicas privadas de pacientes de determinadas especialidades del hospital de Inca, mientras se han suprimido las peonadas?, ¿qué criterios se siguen?, ¿se reparte por igual entre todas las privadas?, ¿se evalúa la calidad de los servicios concertados?, ¿se siguen contratando médicos sin homologar en la red pública?, ¿en qué hospitales o centros?, ¿ha sido homologado ya el título del coordinador de salud mental infanto-juvenil?, ¿ha reseteado el programa electoral sanitario, teniendo en cuenta lo dicho y hecho, el conseller Dr. Thomàs?, ¿se cumple en atención primaria el decálogo de la Plataforma Diez Minutos defendida hasta ahora con ahínco por la SEMFYC?, ¿sigue siendo un objetivo prioritario?, ¿se han producido desajustes en el sudoku reorganizativo puesto en marcha en la atención continuada en el ámbito rural-part forana?, ¿sigue la lista de espera tan desesperada como siempre con más de 44.000 ciudadanos en pruebas diagnósticas y en especialidades?, ¿se ha puesto en marcha los protocolos o guías de buena práctica clínica en cuanto a la prescripción de psicofármacos?

Miente a sabiendas que sabemos que miente

El otro día unas colegas que viven actualmente una experiencia vital de un gran potencial madurativo, me preguntaban si, como psiquiatra, podía explicarle por qué hay personas que mienten de forma recurrente y compulsiva, aún sabiendo que es mentira y que saben que ellas saben que es mentira (¡toma trabalenguas retórico y confuso!). No les pregunté el contexto ni el tipo de interacciones que tienen con los susodichos mitómanos. Pero sí parecía que la sobredosis les estaba intoxicando y querían poner límites. ¿Cómo es posible que lo hagan sin ningún tipo de rubor aunque sepan que hemos sido testigos de lo que ha ocurrido y que además es lo contrario a como lo cuentan? Entiendo su perplejidad. Les contesté en plan gallego: ¿habéis mentido alguna vez?, ¿en qué situaciones?, ¿por qué lo habéis hecho?. Es decir, hacer primero vuestras propias reflexiones y contestaos vosotras mismas. Pero como los SOS de la amistad siempre hay que responderlos, les di unas pistas. En primer lugar, hay que normalizar la mentira -¿quién no ha mentido alguna vez en su vida?- y luego, apoyándome en la evidencia científica compartí con ellas un estudio reciente de una famosa universidad inglesa en el que se concluye que se dicen tres mentiras por cada diez minutos de conversación. Aeso hay que sumarle varias omisiones y exageraciones. Como esta primera reflexión no las satisfizo pasé a una segunda estrategia y les dije ‘coged papel y un boli’ y consultando un libro de psicoterapia les enumeré el siguiente menú: se miente porque uno quiere y puede, porque antes se ha hecho y ha funcionado, porque queremos evitar un castigo, porque nos gusta salirnos con la nuestra, porque nos gusta ganar siempre, porque competimos desde la inferioridad y desde el ‘acomplejamiento’, porque queremos gozar a tope, porque no queremos renunciar a nada, porque nos gusta ir de perversos con el prójimo más próximo para enaltecernos, porque es un chute de dopamina no sentirse culpable después de mentir, porque hacemos proselitismo de la mentira y eso nos sigue justificando -‘lo hacemos todos’-, porque nos ‘autoengañamos’, porque es imposible decir siempre la verdad, porque experimentamos un subidón narcisista –‘hago siempre lo que quiero y todo ya’-, porque nos importa un comino y no son indiferentes los demás, porque creemos que meamos colonia, porque nos gusta ejercer full time de manipuladores, porque nos olvidamos que con el ombligo no se tienen relaciones sexuales, porque somos sádicos, porque somos grandes negadores –‘yo no lo hice’, porque somos proyectores con patas –‘yo soy muy bueno, los malos son los demás’-,por conflictos edipicos, porque tratamos nuestros vicios como virtudes, por inseguridad, porque somos adolescentópatas crónicos, porque ponemos a prueba a los demás -¿me apreciará aunque le mienta?-, ¿confiará en mí aunque sepa que le miento?, porque nos gusta eludir las responsabilidades, porque nos gusta humillar a los demás, porque añoramos la infancia y su omnipotencia infantiloide, porque uno se aborrece a sí mismo y le gusta estar en crisis perenne, porque no se tiene empatía etc... Y, sobre todo, porque mi deseo es mi derecho. Ahora bien, hay mentiras, grandes mentiras y estadísticas. Una cosa es mentir y otra asociar al estatuto de la mentira la mala fe. Hay mentiras que se trasforman en alta traición. El mentiroso en ésta, nuestra sociedad, siempre encuentra acomodo en contextos de poder. En sus interacciones interpersonales tienden a cosificar a los demás, en el fondo les importa un rábano que no confíen en ellos, aunque se finjan sorprendidos y sobreactuen. ‘Son todos malos no puedo confiar en ellos’. Su tarea vital es fabricarse continuamente sus enemigos. Para acabar les recordé una frase de B. Russell ‘nada de lo que es humano nos es ajeno’. No sé si les aclare algo. Espero que si.

Consejos en tiempos de crisis

Como dice el gestáltico Castaneda ‘cuando no damos nada por seguro, permanecemos en estado de alerta, siempre sobre las puntas de los pies. Es más, interesante no saber bajo que mata se esconde la liebre que conducirse como si uno lo supiera todo’. Y para acabar otro gestáltico, Cummings, ‘una sola cosa deben recordar: son ustedes -nadie más- quienes determinan sus destinos y deciden sus suertes. Ningún otro puede vivir por usted, ni usted puede vivir por algún otro. Es la más atroz responsabilidad de la tierra. Si usted puede asumirla, asúmala y que así sea. Si no puede, alégrese y vea qué hacen los demás y hágalo (o deshágalo) hasta caer. Saludos.