Incluir en el plan de estudios de la carrera de Enfermería formación específica sobre la especialidad de alergología es una de las necesidades más importantes que reclama este colectivo sanitario y, uno de los temas que se abordarán durante el IX Encuentro de Enfermería de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), que comienza mañana en Bilbao en el marco de la XXVI edición del Congreso de esta sociedad científica.

Según afirma María Isabel Huerta, coordinadora de dicho encuentro “paradójicamente, pese al aumento de la patología alérgica, no existe formación de esta especialidad en los estudios de enfermería. Esta falta de formación va en detrimento de la calidad asistencial y del buen servicio a las necesidades actuales de la sociedad. Esperamos que la administración sea sensible a esta situación y pronto se contemple la alergia como una asignatura en los estudios de Enfermería”- demanda Huerta. En este sentido, para completar esta carencia “la enfermera se ha de formar, por un lado, en los propios Servicios de Alergia donde trabaja y por otro, realizando cursos, seminarios y talleres en Colegios y Asociaciones de Enfermería con gran dosis de buena voluntad”.

Pieza clave para el paciente

La enfermera que desempeña sus funciones en los servicios de alergología es una pieza muy importante para la prevención de la patología alérgica, para la realización de las pruebas diagnosticas y para la administración de los diferentes tratamientos. “El paciente ve a la enfermera como una persona cercana que, además de prestarle ayuda, le realiza las pruebas añadiendo un soporte psicológico muy valioso que minimiza la ansiedad que estas mismas provocan- explica Mª Isabel. -La enfermera le explica las normas a seguir para evitar los alergenos, le enseña la administración de los tratamientos, le acompaña, le ayuda y le proporciona los conocimientos básicos para que el mismo paciente pueda controlar su enfermedad”.

Responsabilidades y Retos

La responsabilidad de la enfermera es la derivada de sus funciones asistenciales, docentes e investigadoras, que permiten prestar una atención adecuada a las necesidades de salud de las personas a las que atiende, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los diferentes profesionales que intervienen en los diferentes procedimientos. En el área asistencial es la responsable del cuidado relacionado con la prevención, mantenimiento y recuperación, así como de la educación para la salud necesaria para mantener la calidad de vida. Realiza técnicas como actividad delegada encaminadas al diagnóstico y tratamiento de los pacientes que así lo requieren.

Los cuidados de enfermería son comunes en todas las especialidades, aunque cada una tiene sus competencias específicas. La enfermera de los servicios de alergia se ha de enfrentar al reto de:

a. Actuar frente a pacientes con distinta sintomatología, que abarcan especialidades tan diferenciadas como Otorrinolaringología, Neumología, Dermatología y Digestivo.

b. Conocer a fondo las complejas técnicas diagnósticas y terapéutica para poder identificar los problemas de salud de cada uno de estos pacientes.

c. Administrar el tratamiento específico correcto, que requiere de unos conocimientos concretos y actualizados tales como la inmunoterapia, los fármacos inhalados, aplicación de parches, etc.

En palabras de la coordinadora “una buena educación sanitaria constituye un factor fundamental para que el paciente mejore y controle su enfermedad, disminuyendo su angustia y también la frecuentación de visitas al servicio de urgencias, reduciendo el absentismo escolar y laboral, y mejorando por tanto la calidad de vida del paciente alérgico y su familia”.

Prevención primaria, secundaria y terciaria

La complejidad de la prevención de la enfermedad alérgica, requiere que exista práctica colaboración entre médicos, enfermeros y otros profesionales de la salud y servicios sociales. En este caso, la prevención de la enfermedad alérgica debe desarrollarse sobre los tres estadíos de la sensibilización alérgica: primaria, bloqueando la sensibilización IgE; secundaria, bloqueo de la expresión inflamatoria, secundaria al efecto de IgE; y terciaria, bloqueando los síntomas que aparecen tras la expresión de la enfermedad.

La prevención primaria de la alergia consistiría en la actuación sobre los factores genéticos que desencadenan la enfermedad. En la actualidad esta medida a seguir, está en estudio tanto en la prevención de la enfermedad alérgica como en otras enfermedades. Pero, sabiendo qué personas son propensas a tener esta enfermedad, podemos prevenir la aparición evitando la exposición a diferentes alergenos. La Enfermera en la Prevención Primaria de la Alergia deberá colaborar con otras disciplinas, para poner en marcha medidas correctas de profilaxis primaria.

La prevención secundaria consiste en reducir la prevalencia de la enfermedad. Se consigue evitando o reduciendo la exposición de los pacientes alérgicos a los alergenos que les producen los síntomas y aplicando Inmunoterapia (pólenes, ácaros, hongos, himenópteros, menos frecuente a derivados dérmicos de animales y en la alergia ocupacional...) en los casos prescritos por el alergólogo. La inmunoterapia consiste en la administración, generalmente por vía subcutánea, de dosis progresivamente crecientes del material alergénico al que el paciente está sensibilizado, con objeto de disminuir los síntomas asociados a ulteriores exposiciones del alérgeno en cuestión.

La enfermera en la prevención secundaria de la alergia deberá trabajar interdisciplinariamente en realizar actividades y técnicas que disminuyan la prevalencia de la enfermedad alérgica en todas sus manifestaciones, con el fin de reducir la evolución y duración de la enfermedad. Deberá colaborar en el diagnóstico precoz, mediante la creación de protocolos de información a la población, referentes a los signos y síntomas iniciales de la enfermedad alérgica. También administrará y hará un seguimiento de los tratamientos de inmunoterapia.

Por último, en la prevención terciaria de la alergia deberá realizar protocolos en común con otras disciplinas para disminuir la prevalencia de Incapacidades Laborales como consecuencia de enfermedades producidas por alergia. Intentará mejorar la calidad de vida del paciente alérgico y su reinserción social si fuese necesario, utilizando técnicas de educación para la salud.

Pie de foto (de izquierda a derecha): Dr. Ignacio Antepara, Coordinador del Comité Organizador y Jefe del Servicio de Alergología del Hospital de Basurto de Bilbao; Dra. Celia Morales, Coordinadora del Comité Científico; Dra. Milagros Lázaro, Coordinadora del Comité Científico; y Dr. Tomás Chivato, Presidente de la SEAIC