El Instituto Balear de Oftalmología (IBO) es el primer centro privado en las Islas Baleares y el segundo en España, en aplicar el ‘Láser Femtosegundos’ (FEMTEC) para el tratamiento actual de las deformaciones de la córnea.

El oftalmólogo, Juan Sánchez Navés, especialista en cirugía refractiva y cataratas intervendrá este viernes en el Instituto Balear de Oftalmología ubicado en el Camino de la Vileta, Edificio de Consultas Externas de Policlínica Miramar, a los primeros pacientes afectos de queratocono (enfermedad de la córnea que evoluciona de forma progresiva, durante esta evolución la córnea adopta una forma cónica irregular debido a la alteración de la estructura interna del tejido corneal, cuya corrección óptica se puede realizar en las primeras fases con gafas o lentes de contacto.)

Según explica el oftalmólogo, Juan Sánchez, el láser de femtosegundos está indicado en personas que tienen alteraciones corneales del tipo queratocono, ectasia post-lásik, degeneración marginal pelúcida e irregularidades corneales (astigmatismos irregulares) tras lásik, QTP, traumatismos, etc.

En todas estas patologías, se colocan desde el año 1991 los anillos de Ferrara, que son unos implantes de material plástico que se introducen en la córnea, principalmente para remodelar la estructura de dicha lente, y también con fines refractivos para el control de los astigmatismos irregulares y las esferas negativas asociadas.

Al introducir dos anillos intraestromales, según el grosor y la longitud, se producirá un aplanamiento mayor o menor de la córnea central, aproximadamente a 90 grados de su inserción. Así se centra la zona de la córnea óptica para obtener la máxima resolución en la imagen. Para poder realizar esta operación el paciente debe tener una córnea en buen estado respecto a otros aspectos, es decir, sin inflamaciones de base, sin edema corneal ni grandes distorsiones corneales con lecturas queratométricas por encima de 60D etc. Asimismo, el paciente debe presentar intolerancia a lentes de contacto gas permeable.

La agudeza visual sin corrección del paciente debe ser baja, es decir, por debajo de 0.5, es decir, esta cirugía sólo se aplica en pacientes con un estado avanzado de la enfermedad.

La cirugía consistirá en formar los túneles en el espesor de la córnea con el ‘Láser de Femtosegundos’ a 2.5mm de radio del centro corneal, con una profundidad calculada del 80% del espesor corneal. La base de los anillos es de 600 micras y tienen una forma triangular con una longitud de arco de 5 mm. Esta intervención se realiza con anestesia en gotas.

Según el nomograma proporcionado por el Dr. Ferrara, el defecto corneal previo del paciente marca el ajuste del grosor de los anillos variando estos de 150-350 micras, a mayor grosor mayor efecto de aplanamiento sobre la cornea. Tras acabar la cirugía se sutura el bolsillo corneal con un punto de nylon de 10/0.

El efecto del anillo debe ser contemplado a medio plazo 2-3 meses, tras los cuales, se puede decidir la corrección residual mediante otros medios, ya sean quirúrgicos o protésicos. Una vez colocados los anillos debemos ver cómo se remodela la estructura corneal a medio plazo, y por tanto los resultados no se obtienen de forma inmediata.